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湖北陈孝平科技发展基金会

陈孝平院士谈陈氏胰肠吻合技术


10月12日,受东肝胆一姜小清主任的盛情邀请,中国科学院陈孝平院士莅临东肝胆道一科进行手术交流,精彩展示陈院士设计创造的“陈氏胰肠吻合法“!借此机会,CCMTV对陈院士进了采访。采访中,陈院士详细介绍了其独创的“陈氏胰肠吻合法”

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陈孝平院士采访视频

CCMTV:请问您能否简要介绍一下您所创制的陈氏胰肠吻合技术?

陈孝平院士:

这个技术最早是1995年提出的,当时就是我突然脑子里面浮现出一种想法,于是就想出了这么一个缝合技术。

这个缝合技术的关键点在于贯穿胰腺的前后层,就是从胰腺的实质完全把它缝透缝穿。这一点和过去的胰肠吻合的缝合方法不同。前后缝穿之后,它就像一根木桩一样把线牢牢地固定在胰腺上面去,这样吻合的质量就非常牢靠,不会滑脱。

随着时间的推移和经验的积累,我对这个技术做过两次改进,因此, 现在这个技术已经算是成熟了。

这个技术有两种方法,一种方法就是间断缝合,就一针一针缝。还有一种方法就是连续缝,就是今天用的这个方法,就一根线一直缝到底,整个缝合下来就一根线。向国际杂志投稿时,国外评审专家建议用Chen's Suture Technique,我把它翻译为:陈氏胰肠吻合技术。

CCMTV:相对于传统的手术术势,请问陈氏胰肠吻合技术有什么优势?

陈孝平院士:

这个技术的优势有以下几点。

第一点是它不需要广泛地游离胰腺的残端只需要分离大概1.5公分左右的胰腺就足够了。因为你分离的越多,游离的越多,造成胰腺损伤的可能性就越大,就越有可能发生胰漏。

第二个优点就是缝针少了。过去传统的方法缝针可能要几十针,但是这个方法只需要缝个三五针。如果用连续缝合法,只需要一根线缝到底就完了。胰腺有个特点,就是哪怕针孔这样一点点的小损伤,都有可能发生胰漏。换句话来说,缝针越多,发生胰漏的几率就越高。缝针越少,发生胰漏的几率就越少。

第三个优点,它是贯穿胰腺的一个缝合方法。过去是贯穿一次,现在是来回贯穿两次,就是每一个缝针它要贯穿来回两次,也就是两根线,这样就会像个柱子一样把肠子牢牢地固定在胰腺上面去了。这样就不怕胰肠吻合口发生撕裂,滑脱,造成不可收拾的下场。

第四个优点就更神奇了。通过这样缝合的技术之后,缝线一收紧胰腺就自动地套入了肠腔。不像过去的有些方法再人为地把它拉进去,但这个方法不需要。你只要这根线缝完以后,随着你把线收紧、打结,胰腺就自然而然地套入肠腔里去了。所以我的很多学生、年轻的医生,他们说用陈老师的这个方法,感觉到最有成就感的就是这么一下。线一拉,胰腺莫名其妙就进到肠腔里去了。自然而然地会非常精彩,有一种自豪感。

最重要的是这个方法是中国人想出来的,全世界没有,这是唯一的一个方法能够做到这一点,其他任何方法都不可能做到这一点。

CCMTV:请问您认为未来,陈氏胰肠吻合技术还有什么值得改进和发展的地方?

陈孝平院士:

我给他们年轻医生都提出了一个要求,就是在你们推广这个技术的过程当中,如果你们认为有哪些还需要改进的,你们就大胆地提出来改进。最终的目标就是让这项技术更加完善。但是到目前为止,我个人认为这个技术已经是非常成熟了,改进的空间已经很小了。

但是我相信年轻人有想象力,有创造力,也许他/她们会想出更好的方法,虽然我自己现在想不出来了。我希望他/她们能够把这项技术今后广泛地应用在腔镜胰十二指肠切除手术和机器人胰十二指肠切除手术当中去。

现在在这个方面,国内已经推广的不错了。有好几个单位已经通过腔镜做胰十二指肠切除用这种方法进行缝合,最大的单位已经做了一百多例了,而且感觉到效果非常好。所以下一步希望在机器人上面再有所突破。